Das Wichtigste in Kürze
- Tennisarm-Operation ist erst dann eine Option, wenn konservative Behandlungen versagen.
- Sowohl offene als auch arthroskopische Methoden zielen darauf ab, geschädigtes Gewebe zu entfernen und Schmerzen zu lindern.
- Komplikationen sind selten, und die meisten Patientinnen und Patienten erlangen innerhalb von Monaten die volle Funktion zurück.
- Eine strukturierte Rehabilitation ist entscheidend für eine erfolgreiche Genesung.
- Langfristige Vorbeugung hängt von gesunder Ergonomie und konsequenter Muskelpflege ab.
Haben Sie schon einmal einen stechenden Schmerz an der Außenseite Ihres Ellenbogens gespürt, der einfach nicht weggeht? Das könnte ein Tennisarm sein — besser bekannt als laterale Epikondylitis — eine hartnäckige Überlastungsverletzung, die durch winzige Risse in der Sehne entsteht, wo Ihre Unterarmmuskeln am Knochen ansetzen.
Es ist nicht nur ein Problem für Tennisspielerinnen und -spieler; jede Person, die wiederholt die gleichen Handgelenks- oder Armbewegungen ausführt — wie Malen, Tippen oder die Verwendung von Werkzeugen — kann dies entwickeln. Wenn monatelange Physiotherapie, Ruhe und Medikamente keine Linderung bringen, wird eine Operation zu einer Option, um geschädigtes Gewebe zu entfernen, die Sehnenspannung zu verringern und schließlich schmerzfreie Bewegungen wiederherzustellen.
Was genau passiert im Ellenbogen, wenn jemand einen Tennisarm hat?
Beim Tennisarm entstehen kleine Risse in den Sehnenfasern des Musculus extensor carpi radialis brevis. Diese führen zu Entzündung, Schmerzen und einer Verdickung der Sehne. Dadurch verliert sie an Elastizität und kann Belastungen schlechter abfangen – besonders bei Greif- oder Hebebewegungen. Bleibt der Tennisarm unbehandelt, kann er die Beweglichkeit des Ellenbogens einschränken.
Welche Symptome weisen auf einen Tennisarm hin?
Typische Symptome umfassen:
- Schmerzen an der Außenseite des Ellenbogens, insbesondere beim Greifen von Gegenständen oder beim Strecken des Handgelenks.
- Druckschmerz über dem knöchernen Bereich des lateralen Epikondylus.
- Schwacher Griff oder Beschwerden beim Händeschütteln oder Drehen eines Türknaufs.
- Steifheit und Schmerzen, die in den Unterarm ausstrahlen können.
Wenn die Schmerzen trotz Ruhe, Physiotherapie und Medikamenten länger als 6–12 Monate anhalten, kann ein chirurgischer Eingriff erforderlich sein. (PMC)
Was verursacht einen Tennisarm?
- Wiederholte Handgelenk- und Greifbewegungen
- Fehlende Pausen und schlechte Ergonomie
- Falsche Sport- oder Arbeitstechnik
- Plötzliche Belastungssteigerung
- Muskuläre Schwäche oder Dysbalance
- Vibration durch Werkzeuge
- Altersbedingte Sehnenveränderungen
- Schlechte Regeneration oder Durchblutung
Wie wird ein Tennisarm diagnostiziert (und wie schließen wir andere Probleme aus)?
Die Diagnose beginnt in der Regel mit einer klinischen Untersuchung. Die Ärztin oder der Arzt beurteilt die Schmerzlokalisation, die Griffkraft und führt Widerstandstests durch.
Bildgebende Verfahren wie Ultraschall oder MRT helfen, die Sehne darzustellen und andere Erkrankungen wie Arthritis, Nervenengpass oder Gelenkinstabilität auszuschließen.
In einigen Fällen können Röntgenaufnahmen verwendet werden, um Verkalkungen oder Knochensporne zu identifizieren. Eine genaue Diagnose stellt sicher, dass eine Operation nur dann empfohlen wird, wenn sie wirklich notwendig ist.
Wann wird bei einem Tennisarm eine Operation erwogen?
Eine Operation wird erwogen, wenn:
- Symptome trotz konservativer Therapie mindestens 6–12 Monate anhalten.
- Schmerzen die täglichen Aktivitäten oder die Arbeitsleistung deutlich einschränken.
- Bildgebung eine chronische Degeneration der Sehne zeigt.
- Alle anderen Optionen — wie Stoßwellentherapie oder Injektionen — versagt haben.
Ziel der Operation ist es, das geschädigte Gewebe zu entfernen, die Sehnenspannung zu reduzieren und eine korrekte Heilung zu fördern.
Wie wird eine Tennisarm-Operation durchgeführt?
Eine Tennisarm-Operation wird durchgeführt, um geschädigtes Sehnengewebe zu entfernen und die Spannung am lateralen Epikondylus zu verringern, wo die Unterarmmuskeln ansetzen.
Die Chirurgin oder der Chirurg kann dies entweder durch einen kleinen offenen Schnitt oder arthroskopisch mit winzigen Instrumenten und einer Kamera durchführen. Beide Methoden zielen darauf ab, die normale Sehnenfunktion wiederherzustellen, Schmerzen zu reduzieren und eine ordnungsgemäße Heilung des Ellenbogens zu ermöglichen.
Welche Operationstechniken werden bei einem Tennisarm verwendet (offen vs. arthroskopisch)?
Es gibt zwei Hauptansätze:
- Offene Operation: Die Chirurgin oder der Chirurg macht einen kleinen Schnitt über der Außenseite des Ellenbogens, um die betroffene Sehne direkt zu erreichen. Das degenerierte Gewebe wird entfernt, und die Sehne wird teilweise von ihrem Ansatz gelöst, um die Spannung zu verringern.
- Arthroskopische (Schlüsselloch-)Operation: Es werden winzige Einschnitte gemacht, um eine Kamera und Instrumente in das Gelenk einzuführen. Das geschädigte Gewebe wird unter direkter Sicht abgetragen.
Die arthroskopische Operation führt in der Regel zu kleineren Narben, weniger Schmerzen und einer schnelleren Genesung. Die Wahl der Methode hängt jedoch vom Ausmaß der Degeneration und der Expertise der Chirurgin oder des Chirurgen ab. (PubMed)
| Aspekt | Offene Operation | Arthroskopische (Schlüsselloch-)Operation |
|---|---|---|
| Schnitt | Kleiner Schnitt (2–4 cm) über der Außenseite des Ellenbogens | Mehrere winzige Schnitte (5–10 mm) für Instrumente und Kamera |
| Sicht | Direkte Sicht auf Sehne und umliegendes Gewebe | Kamera liefert eine detaillierte Innenansicht auf einem Monitor |
| Vorgehen | Geschädigtes Sehnengewebe wird entfernt; die Sehne kann teilweise gelöst und wieder befestigt werden | Geschädigtes Gewebe wird mithilfe arthroskopischer Instrumente unter Sicht abgetragen |
| Narbenbildung | Etwas größere Narbe | Minimale Narbenbildung |
| Schmerz & Genesung | Etwas mehr postoperative Schmerzen; längere Erholungszeit | Weniger Schmerzen, schnellere Genesung, frühere Rückkehr zu Alltagsaktivitäten |
| Krankenhausaufenthalt | Oft ambulant oder eine Nacht Aufenthalt | In der Regel ambulant (Entlassung am selben Tag) |
| Ideal für | Ausgedehnte Degeneration oder vorherige fehlgeschlagene arthroskopische Versuche | Leichte bis moderate Degeneration oder wenn minimale Invasivität bevorzugt wird |
Was macht die Chirurgin/der Chirurg während des Eingriffs (Schritt für Schritt)?
- Es wird ein kleiner Schnitt (offen) oder mehrere Punktionsöffnungen (arthroskopisch) gesetzt.
- Die Chirurgin/der Chirurg identifiziert und entfernt das degenerierte Sehnengewebe.
- Die gesunden Sehnenfasern werden erhalten und bei Bedarf wieder befestigt.
- Der Bereich wird gereinigt und Unregelmäßigkeiten am Knochen oder Verkalkungen werden geglättet.
- Die Wunde wird verschlossen und ein Kompressionsverband angelegt.
Der gesamte Vorgang dauert typischerweise 30–60 Minuten, abhängig von der gewählten Technik.
Welche Anästhesie wird verwendet, und wie lange dauert die Operation?
Die meisten Operationen werden unter Regionalanästhesie (ein Nervenblock im Arm) in Kombination mit leichter Sedierung durchgeführt. Allgemeinanästhesie ist ebenfalls möglich, abhängig von der Präferenz der Patientin oder des Patienten oder anderen medizinischen Faktoren.
Die Operation dauert in der Regel weniger als eine Stunde, und die meisten Patientinnen und Patienten können am selben Tag nach Hause gehen.
Welche Risiken und Komplikationen können bei der Operation auftreten?
Jede Operation birgt Risiken, obwohl Komplikationen bei Tennisarm-Operationen relativ selten sind. Das Wissen darüber hilft, realistische Erwartungen zu setzen und sich auf die Genesung vorzubereiten.
Was sind die häufigsten Komplikationen?
Mögliche Komplikationen umfassen:
- Infektion an der Operationsstelle.
- Nervenreizung oder -verletzung, die zu vorübergehender Taubheit führt.
- Steifheit oder anhaltende Schmerzen aufgrund von Narbenbildung.
- Verzögerte Heilung oder Wiederauftreten der Symptome, wenn die Rehabilitation unzureichend ist.
Diese Risiken werden durch eine sachgerechte Operationstechnik und ein strukturiertes postoperatives Rehabilitationsprogramm minimiert.
Wie erfolgreich ist die Operation — wie lauten die Ergebnisstatistiken und typischen Rückkehr-zur-Funktion-Raten?
Studien zeigen, dass 80–90 % der Patientinnen und Patienten nach der Operation eine deutliche Schmerzlinderung und eine verbesserte Funktion erfahren. Die meisten können nach 6–8 Wochen zu leichten Aktivitäten zurückkehren und nach 3–6 Monaten wieder vollständig Sport treiben.
Langzeitergebnisse sind im Allgemeinen ausgezeichnet, wenn sie mit gezielter Physiotherapie und ergonomischen Anpassungen kombiniert werden.
Wie sieht die postoperative Genesung aus?
Die Genesung nach einer Tennisarm-Operation folgt einem strukturierten Verlauf, beginnend mit der unmittelbaren Nachsorge bis hin zur vollständigen Rehabilitation.
Wie verläuft die unmittelbare postoperative Phase?
Nach der Operation wird der Arm in der Regel für einige Tage in einem weichen Verband oder einer Schiene ruhiggestellt, um die anfängliche Heilung zu ermöglichen. Leichte Schwellungen und Blutergüsse sind normal. Schmerzen werden mit oralen Medikamenten und Kühlpacks behandelt.
Die Patientinnen und Patienten werden in der Regel am selben Tag oder nach einer Nacht im Krankenhaus entlassen. Sanfte Bewegungsübungen beginnen häufig innerhalb der ersten Woche.
Welche Rehabilitationsphase folgt?
Die Physiotherapie beginnt früh, um die Gelenkbeweglichkeit zu erhalten und Steifheit vorzubeugen. Der Fokus verlagert sich schrittweise von passivem Dehnen zu Kräftigungsübungen.
Typischer Zeitplan:
- Wochen 1–2: Sanfte Mobilisation und Narbenpflege.
- Wochen 3–6: Allmähliche Steigerung der Muskelaktivierung.
- Nach 6 Wochen: Kraft- und Koordinationstraining.
Konsequenz in der Rehabilitation ist der Schlüssel zur vollständigen Genesung.
Wann können Patientinnen und Patienten mit einer Rückkehr zur Arbeit, zum Sport oder zu voller Aktivität rechnen?
- Büroarbeit: nach 2–3 Wochen.
- Körperliche Arbeit: in der Regel nach 8–12 Wochen.
- Sportliche Aktivitäten: typischerweise nach 3–6 Monaten, abhängig von der Intensität.
Die vollständige Sehnenheilung kann mehrere Monate dauern, aber eine Schmerzlinderung tritt oft deutlich früher ein. Geduld und das Einhalten der Therapie beeinflussen das Ergebnis maßgeblich.
Welche Lebensstiländerungen oder ergonomischen Anpassungen helfen, ein Wiederauftreten nach der Operation zu verhindern?
- Passen Sie die Arbeitsplatzergonomie an — insbesondere die Position von Maus und Tastatur.
- Vermeiden Sie wiederholte Handgelenksbelastungen und legen Sie häufige Pausen ein.
- Verwenden Sie unterstützende Hilfsmittel wie Unterarmbandagen bei stark belastenden Aktivitäten.
- Führen Sie Dehn- und Kräftigungsübungen auch nach vollständiger Genesung fort.
Eine ausgewogene Kombination aus Lebensstilanpassung und regelmäßiger körperlicher Aktivität ist die beste langfristige Vorbeugung.
